肠系膜上动脉血栓形成一般治疗
肠系膜上动脉血栓形成西医治疗
一、治疗
1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化,病人一般情况较好,应积极手术治疗。
2.手术治疗 手术方法有:
①血栓内膜剥脱术;
②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;
③将肠系膜动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;
④其他,尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。
3.手术后处理
严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现肠瘘,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。
二、预后
肠坏死发生后,即使经过有效的处理预后仍然较差。