人工牛黄甲硝唑胶囊

托吡卡胺滴眼液

本品为复方制剂，其组份为每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黄5mg。

本品主要成份为托吡卡胺。化学名称：N-乙基-N-（4-吡啶甲基）-a-（羟基甲基）-苯乙酰胺分子式：C17H20N2O2分子量：284.36

朗致集团万荣药业有限公司

无锡济民可信山禾药业股份有限公司

国药准字H14023018

国药准字H32021198

用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

用于滴眼散瞳和调节麻痹。

口服。一次2粒，一日3次。

滴眼剂0.5%溶液滴眼，一次一滴，间隔5分钟滴第二次。

1.本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。2.其他常见的不良反应有：(1)胃肠道反应，如恶心，食欲减退，呕吐，腹泻，腹部不适，味觉改变，口干、口腔金属味等。(2)可逆性粒细胞减少。(3)过敏反应，皮疹，荨麻疹，瘙痒等。(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木，共济失调和精神错乱等。(5)其他有发热，阴道念珠感染，膀胱炎，排尿困难，尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。

本品0.5%溶液滴眼1~2次，每次一滴的不良反应罕见，1%溶液可能产生暂时的刺激症状。因本品为类似阿托品的药物，故可使闭角型青光眼眼压急剧升高，也可能激发未被诊断的闭角型青光眼。

孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。儿童用药：婴幼儿对本品的不良反应极为敏感，药物吸收后可引起眼局部皮肤潮红、口干等。老年用药：高龄者容易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼，一经发现应即停药。

用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

用于滴眼散瞳和调节麻痹。

甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属，棱形杆菌，产气棱状芽孢杆菌，真杆菌，韦容球菌，消化球菌，和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细胞的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。

　　1.动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用。但人体中尚未证实;　　2.使用中发现中枢神经系统不良反应，应及时停药;　　3.本品可干扰丙氨酸基转移酶，乳酸脱氢酶、三酰甘油，已糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零;　　4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化作用过程、导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛，恶心，呕吐，头痛、面部潮红等;　　5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代物易在体内蓄积，应减量使用。并作血药浓度监测;　　6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故本品不需减量;　　7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重。需同时给抗真菌治疗;　　8.厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时;　　9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣;　　10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。

1.为避免药物经鼻粘膜吸收，滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟。 2.如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应应即停用，必要时予拟胆碱类药物解毒。