他汀类药物能长期吃吗 不是所有药物都可掰开服用

缓释、控释制剂、肠溶制剂等。不应该分开服用

"并非所有的药物都可以折断服用"，缓释和控释制剂通常包含在药物名称中"缓释/控释片/胶囊")、肠溶剂(如药品名称)"肠溶片/胶囊")不得破碎、压碎或咀嚼。此外，还有一些多层片(如双氯芬酸钠-米索前列醇片)和包心片(如甲磺酸阿米三嗪萝巴新片)也要吞下，不宜掰开或咀嚼后服用。

卫生部国家合理用药监测网专家孙忠实教授表示，一般来说，不适合断开的药物主要包括肠溶片/胶囊、控释片/胶囊、缓释片/胶囊。

缓释制剂断开后不能起缓释作用

王华光解释说，一些药物不适合打破服用的原因，通常所说的缓释制剂是指药物可以在长时间内缓慢非恒速释放，从而延长药物在体内的作用，减少药物的数量。可分为骨架型和包装型。骨架型缓释制剂断裂后，释放药物的表面积增加，导致药物释放过快，无法发挥缓释作用。缓释制剂的包装膜有缓释膜孔。断开药物后，内容结构与溶剂接触，缓释特性也会受损。

缓释片和控释片不适合断开。这种药物是通过特殊技术制成的，进入胃后可以在一定时间内释放药物，以保持人体血液浓度稳定。以高血压药物治疗为例，是一种控释片，不适合断开。

一般来说，缓释和控释制剂在断裂或咀嚼后会失去缓释和控释的功能，这将在短时间内大量释放药物，显著增加血液和药物的浓度，并可能导致药理作用增强和不良反应，甚至毒性反应。

肠溶剂断开或刺激胃

孙忠实说，一般的片剂或胶囊可以打破，但肠溶性胶囊或片剂不适合打破，因为这种药物通常在肠道吸收，如果药物打破，会破坏药物的结构，也会使药物在胃中吸收，同时影响疗效，可能导致更严重的后果。

进一步解释说，一旦肠溶剂被破坏，就会失去包装的气味和保护作用。药物可能被胃液破坏或失效，并刺激胃。此外，药物的不良气味也可能引起恶心、呕吐，增加药物的不良反应。

普通胶囊可以取出药粉，然后用水冲洗

有些人习惯于在服用胶囊药物时取出药物，然后冲水服用。王华光解释说，胶囊药物的囊壳可以掩盖药物的不良气味或味道，在一定程度上可以掩盖、保护和稳定不稳定的药物。然而，胶囊药物是否适合这种服用方取决于药物的不同类型。

对于普通胶囊，如果患者吞咽困难，可以取出胶囊中的药物粉或颗粒，用水冲洗，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊（商品名称：整肠）。但不可否认的是，当去壳服用胶囊内容物时，药物在倒出药粉的过程中容易丢失，会导致剂量减少，影响疗效。

孙忠实告诉，这种服用方法是可以的。原则上，除控释、缓释和肠溶片/胶囊外，其他药物也可以分解服用。

部分患者打开胶囊后，直接将药粉倒入口中，然后用水服用，容易将药物颗粒呛入气管，引起不适。因此，建议老年人、儿童或吞咽功能障碍患者尽量不要选择胶囊。他们可以选择分散片。将分散片放入水中，可分散成均匀的悬浮液，方便服用。

王华光进一步解释说，如果是肠溶胶囊或缓释胶囊，药物外层有包装，服用时注意不要损坏，只能吞下整个胶囊，取出药物成分后不能冲洗。

热点 是否有任何痕迹都不打破服用标准

Q 有些药物表面有痕迹，经常从痕迹开往往更方便。这是否意味着这种药物可以断开？

一般来说，有痕迹的药物可以折断服用。即使是缓释剂和控释剂，如果有痕迹，也可以折断服用。痕迹一般是专门设计的结构，以方便患者调整药物剂量，如单硝酸异山梨醇酯缓释片（商品名称：依姆多）和丙戊酸钠缓释片（商品名称：德巴金）的药品表面有痕迹，可以折断服用，但需要提醒的是，这种药不能压碎或咀嚼。

此外，对于普通剂型的药物，即使药物表面没有痕迹，通常也可以根据剂量打破。

大多数普通片剂表面都有痕迹，可以折断服用，但这并不意味着是否有痕迹是药物可以折断服用的标准。有些不适合折断的药物表面有时会有痕迹。

对于普通市民来说，应该如何判断药物是否可以服用？

王华光：首先，除了一些特殊情况外，普通剂型药物（如名称中没有）"缓释片/胶囊、控释片/胶囊、肠溶片/胶囊"字样)一般可以掰开服用。

为了安全起见，建议市民在服药前仔细阅读说明书"用法用量"如果说明书中有一项的内容"整粒吞服"、"破碎后不要碾碎"等待提示，尽量不要断开服用。