荨麻疹一到晚上就起并不一定表示病情严重，但需要及时进行诊断和治疗，以防止病情恶化。

荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病，病因复杂多样，可能与食物过敏、药物过敏、接触过敏原等有关。病情在晚上加重可能是因为夜间免疫系统的变化及血液循环加快导致的。一般来讲，荨麻疹虽然症状轻微，但如果持续发作、伴有呼吸困难或全身症状，就需要引起重视。

建议患者定期就医，根据医生的建议进行治疗和管理，并注意避免接触可能引起过敏的因素。同时，患者也应该保持良好的心态，积极面对疾病，及时寻求帮助和支持。