头上有癣不一定是牛皮癣，可能是头皮癣或其他皮肤病，需要进行专业的诊断和治疗。

牛皮癣和头皮癣虽然都是常见的皮肤病，但它们的发病原因和症状存在差异。牛皮癣是一种自身免疫性疾病，表现为皮肤上出现大小不等的丘疹和银白色鳞屑，多见于手肘、膝盖等部位；而头皮癣则是一种由真菌感染引起的疾病，主要表现为头皮上出现红斑、瘙痒和脱屑等症状。因此，需要寻求专业医生的诊断和治疗，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，头上有癣也可能是其他皮肤病引起的，如银屑病、湿疹等，因此需要进行全面的检查和评估，以确保正确的诊断和治疗。

对于头上有癣的患者，建议及时就医，避免自行用药或盲目治疗。同时，还需要注意个人卫生和保持头皮清洁，避免过度使用发蜡等化妆品，以减少头皮病的发生。对于患者的心理健康也需要给予关注和支持，帮助其积极面对疾病。