红斑没有鳞屑不一定是牛皮癣，因为牛皮癣的主要表现是红斑上有一定的皮屑，但其他皮肤病也可能表现为红斑，需要进行进一步的鉴别诊断。

牛皮癣是一种顽固疾病，其主要症状是皮肤上出现红斑，并伴有一定的皮屑。但是，红斑也可能是其他皮肤病的表现，如湿疹、荨麻疹等。因此，仅凭红斑没有鳞屑这一症状不能确定是否为牛皮癣，需要结合其他症状和体征进行鉴别诊断。有些患者可能出现轻微的鳞屑或者鳞屑不明显，需要结合病史、体征和实验室检查等多方面的综合判断。

如果出现皮肤红斑，建议及时就医，进行鉴别诊断，以便尽早确定病因并进行治疗。同时，患者和家属也需要关注患者的心理健康，给予充分的关爱和支持，帮助患者积极面对疾病。