48岁身上长痤疮的常见病因包括压力过大、饮食不当、雄激素水平异常、内分泌失调以及药物副作用，患者需要根据自身情况对症治疗。

1.压力过大：长期的工作压力、生活压力会导致身体内分泌失调，导致长痤疮。建议采取一些放松身心的方式，如适当的运动、冥想、瑜伽等，以减轻压力。

2.饮食不当：经常食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物会使身体内部环境失衡，长期下去就会出现痤疮。应该注意饮食平衡，多吃蔬菜水果，如西红柿、苹果、草莓等，少吃甜食、辣椒等刺激性食物，如糖果、辣椒等。

3.雄激素水平异常：过度摄入含有雄激素的食物或饮料、患有肾上腺瘤等原因都可能导致雄激素水平异常，从而诱发痤疮。建议患者在专业的内分泌科医生指导下，进行相关检查并根据检查结果制定治疗方案，以调节体内激素水平。

4.内分泌失调：长期使用避孕药、类固醇等药物，或罹患多囊卵巢综合征、糖尿病等疾病都可能导致内分泌失调，从而引发痤疮。建议患者在内分泌科专业医生的指导下进行合适的治疗和调整药物使用，可能需要进行血液检查以评估内分泌状态。同时，积极治疗患有的疾病，以恢复正常的内分泌平衡。

5.药物副作用：有些药物会影响皮肤的代谢和排泄功能，导致长期使用后出现痤疮。建议患者确认是否有使用产生副作用的药品，如有应及时咨询医生更换药品或减少用药。

需要注意的是，痤疮是一种慢性皮肤病，治疗需要耐心和坚持。同时，痤疮会给人的心理造成一定的负担，建议患者多与亲朋好友交流，调整自己的心态。如有需要，可以咨询专业医生的建议。