妊娠合并急性肾小...(妊娠合并急性肾小... )

别名:
妊娠合并急性肾炎
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
妊娠妇女
发病部位:
典型症状:
水肿 恶心 乏力 妊娠毒血症
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

妊娠合并急性肾小...并发症?

妊娠合并急性肾小球肾炎并发症

1.急性肾功能衰竭

重者每天血尿素氮上升3.6mmol/L,每天血肌酐增加44.2μmol/L,血肌酐可>309.4μmoL/L,出现急性肾功能衰竭。

  2.高血压脑病

高血压脑病发生于急性肾小球肾炎病程的早期,一般在第1~2周内,平均在第5天。起病较急,发生抽搐、昏迷前病人的血压急剧增高,诉头痛、恶心、呕吐,并有不同程度的意识改变,出现嗜睡、烦躁等。有些病人还有视觉障碍,包括暂时性黑矇。神经系统检查多无定位体征,浅反射及腱反射可减弱或消失,踝阵挛可阳性,并可出现病理反射,部分重症病人可有脑疝征象,如瞳孔变化、呼吸节律紊乱等。眼底检查除常见广泛或局部的视网膜小动脉痉挛外,有时或可见到视网膜出血、渗出及视盘水肿等。脑水肿是一种继发的改变而不是基本原因,脑水肿一旦形成后则脑缺氧加重,可形成恶性循环,加之急性肾小球肾炎时本已有水、钠滞留,脑水肿更易形成。脑电图检查可见一过性的局灶性紊乱或双侧同步尖慢波,有时节律性较差,许多病例两种异常同时存在。脑脊液检查外观清亮,压力和蛋白质正常或略增,偶有少数红细胞或白细胞。

  3.心力衰竭

常发生于急性肾小球肾炎起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性肺水肿而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺水肿的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈充血状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力远较体循环小。动物实验证明血浆蛋白正常者,则左心房压力仅需1.33kPa(10mmHg)即可引起肺水肿。X线检查发现早期即可有心影增大,甚至在临床症状不明显者经X线检查证明也具有此改变,有时也可见少量胸腔及心包积液。心力衰竭病情常危急,但经积极抢救并获较好利尿效果后可迅速好转,扩大的心脏可完全恢复正常,唯心电图T波改变有时需数周才能恢复。

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