小儿原发型肺结核并发症
原发综合症恶化时可引起肺部原发病灶的进展、结核性支气管肺炎等,偶有液化形成空洞和病灶的支气管播散。
肺门和纵隔淋巴结的进展较为常见,淋巴结的干酪样变继续发展,引起淋巴结周围炎症;病变又可直接或通过淋巴管蔓延到附近的纵隔淋巴结。
干酪样淋巴结压迫或破溃到支气管,造成支气管结核和所属肺部的改变,如肺不张和阻塞性肺炎。
淋巴结结核破溃到血管,细菌进入血循环,造成程度不等的血型播散。
另外可有局部肺气肿或含气不良,甚至肺不张;可发生淋巴气管瘘;淋巴结肿大明显压迫气管时,可有气短缺氧表现。
1.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变可进展、恶化,引起一系列后果:
(1)结核性胸膜炎。
(2)原发病灶扩大,产生空洞及干酪性肺炎。
(3)支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘、支气管内膜结核、肺段性病变或干酪性肺炎。
(4)支气管淋巴结肿大,造成阻塞性肺不张或肺气肿。
2.恶化细菌由血行播散,导致粟粒性肺结核、结核性脑膜炎