岩骨斜坡脑膜瘤并发症
一、并发症:
1.多脑神经及脑干损伤:Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%。另有文献报道50%有脑神经损害症状。后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。
2.术后脑脊液漏:脑脊液漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高。Spetiler报道为13%左右。术后一旦发生脑脊液漏可先行腰穿持续引流放出脑脊液,局部加压包扎。如果不能自愈,可行手术修补。亦可术前行腰穿置管持续脑脊液引流,可预防术后脑脊液漏,平均1周,最长2周。
3.术中术后出血、颅内感染等同一般手术。
4.并发脑积水:由于术后脑脊液循环障碍,并发脑积水。脑室扩大可考虑行脑室-腹腔分流术。
5.癫痫和失语症:左颞叶受压或损伤所致。术中应注意避免颞叶损伤的操作,注意保护Labbe静脉。术后应用抗癫痫药物。