膀胱输尿管反流(膀胱输尿管反流 )

　　1.尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上，为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流，而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。

　　2.肾瘢痕 在有反流的患儿中，有30%～60%发生肾实质瘢痕，肾瘢痕的程度与反流的严重度呈正比。Smellie等将肾瘢痕分为4级：

　　A级，仅有1～2个肾实质瘢痕。

　　B级，较广泛的不规则的瘢痕。

　　C级，全部肾实质变薄，伴广泛的肾盏变形。

　　D级，肾萎缩。