输卵管结核并发症
一、肠粘连:
输卵管的炎性物质渗出,使得输卵管有时与肠管、肠系膜、膀胱及直肠粘连,形成一个不易分离的炎块,最后导致肠道粘连。
二、肠梗阻:
由于肠管粘连导致活动性下降,其致密的粘连,最终可引起肠梗阻。
结核性输卵管积脓的脓液中,通常已不含细菌,但极易发生一般化脓细菌的继发感染,这时可引起严重下腹痛、发热、白细胞增多等炎症症状,可在一侧扪到迅速增大的痛性包块。这类脓肿易向邻近穿破,形成慢性瘘管。急性期错误地行切开引流术,更易发生瘘管,甚至发生肠梗阻。
三、输卵管粘连:
当病变扩展到浆膜层或输卵管全部破坏后可能有干酪样渗出物,后经肉芽组织侵入,致使输卵管与邻近器官紧密粘连。
四、不孕或异位妊娠:
结核性输卵管炎大多以双侧,故常常合并不孕症,偶尔也可发生异位妊娠,常伴有下腹部疼痛不适和月经不调。
五、结核性腹膜炎:
在输卵管伞端开放情况下,通过血行感染,结核杆菌可从输卵管直接扩散至腹膜,可导致继发结核性腹膜炎。这一情况亦可解释为何结核性腹膜炎女性多于男性。