炎症性肠病(炎症性肠病 )

别名:
炎性肠病
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
所有人
发病部位:
典型症状:
肚子疼 便血 体重减轻 脓血便 腹痛伴腹泻
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

炎症性肠病并发症?

  炎症性肠病并发症

  炎症性肠病(IBD)临床表现复杂,并发症严重,肠外表现多样,且其发生率变异程度较大:

  1.肠道并发症

  1)肠梗阻

  IBD进展与成纤维细胞浸润和胶原沉积有关,随组织纤维化,肠壁增厚和肠腔狭窄。肠腔直径、梗阻长度决定粪便运输机械障碍的严重程度。干结粪便通过远端结肠时具有更大的摩擦力;反复跳跃性的小肠狭窄可加重梗阻临床表现。

  2)瘘管和脓肿瘘管

  瘘管和脓肿瘘管是肠腔与肠系膜、另一空腔脏器或皮肤间的非正常通道,由肠狭窄后肠腔内压力增高所致。

  3)中毒性巨结肠

  中毒性巨结肠是指在严重、特别是暴发性UC病程中出现的结肠扩张。仅见于累及广泛或全结肠的UC。

  4)肠道大出血

  由于急性结肠出血多由黏膜弥漫性溃疡所致,对于不明原因的胃肠道出血可行结肠镜检查,对于威胁生命者可行急诊结肠切除术。

  5)结肠癌变

  结肠癌变是UC的严重并发症。病程超过10a及病变部位接近乙状结肠是增加结、直肠癌危险的两个主要因素

  2.肠外表现

  1)口腔表现

  口腔病变是IBD患者最常见的肠外表现,可作为首发症状出现,与疾病活动性相关。主要包括阿弗他溃疡、唇炎、牙龈炎、口面部肉芽肿病、肉芽肿性腮腺炎等,其中以阿弗他溃疡最常见。

  2)眼部表现

  眼部并发症以巩膜炎、葡萄膜炎、结膜炎(缺乏特异性)最为常见,角膜炎、视网膜血管炎及眶肌炎等较少见

  3)皮肤表现

  以坏疽性脓皮病、结节性红斑为常见,也有合并银屑病、Sweet综合征等的报道。

  4)肝胆表现

  常见的有非特异性脂肪肝、胆石症和特异性原发性硬化性胆管炎(PSC)

  5)骨、关节表现

  较为常见,骨表现包括骨质疏松和骨化,其中骨质疏松是某些IBD治疗药物的不良反应,但作为IBD的肠外表现已得到公认。

  6)泌尿系统表现

  包括结石、盆腔瘘管形成。

  7)血栓栓塞性疾病

  较为严重,好发于年轻患者,与IBD病死率及疾病活动度有关。血栓栓塞部位多变,动、静脉均可累及,血栓形成归因于其血栓前状态(PTS)或称血液高凝状态(HCS)。

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    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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