小儿癫痫的病因多种多样，主要包括：
1、结构性病因：是指在神经影像检测中可见的脑异常，比如先天性的大脑皮质发育畸形、脑肿瘤、血管畸形、灰质移位等或者后天获得性的创伤后脑软化等。
2、遗传性病因：由于遗传了父母的致病基因，或者患儿自己出现了基因突变所致的癫痫。比如，患者的双亲之一可能只是表现为热性惊厥，但是患者自身却出现了严重的癫痫脑病。
3、感染性病因：已知出现了颅内感染，且癫痫发作是核心症状，如脑炎或脑膜炎，以病毒性脑炎最为多见，这部分患儿在病程中多会出现高热。
4、代谢性病因：因为代谢紊乱而出现的癫痫发作。代谢性病因的患儿常常生后即存在喂养困难的问题。
5、免疫性病因：自身免疫性疾病引起的癫痫发作，可通过筛查自身免疫抗体进行诊断。
病因不明类：即病因尚不清楚。
6、另外，还有一些如脑畸形、脑积水、染色体异常等先天疾病，以及胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫发作。产伤也是儿童癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。外伤和有些儿童经常感冒发烧，有时也可引起癫痫。
