烧伤后心功能障碍(烧伤后心功能障碍 )

　　一、病因

　　1、窦性心动过速

　　⑴应激反应：烧伤后疼痛、休克、感染、手术等刺激使儿茶酚胺持续升高，使心肌的激惹性增加。

　　⑵心肌缺血缺氧：休克期液体复苏不当，血容量不足，心排出量下降，冠状动脉供血不足，可致心肌缺血缺氧。严重的吸收性损伤，呼吸系统感染，也可引起心肌缺血缺氧。

　　⑶水、电解质和酸碱平衡失调：如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。

　　⑷侵袭性感染：败血症时，每分钟心率可达140次/分，心电图提示窦性心动过速。

　　⑸其它：一氧化碳中毒、尿毒症、高热、贫血等原因。

　　2、心功能衰竭

　　⑴休克：严重烧伤后毛细血管扩张，通透性增加，体液大量渗出，心输出量减少，导致周围循环灌注不良。

　　⑵感染：严重烧伤时，细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽，使调理素C2糖蛋白减少，降低其维持微血管的完整性、通透性和修复的能力，严重影响心功能。

　　⑶其它：如吸入性损伤、肺炎、输液过多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。