(一)发病原因
除前述常见病毒性肺炎外,人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。
(二)发病机制
目前对于病毒性肺炎的发病机制尚未完全了解,但研究发现,免疫系统除了起控制感染和促进机体恢复健康的保护性作用外,也参与了病毒的致病过程。病毒对于机体的损害程度取决于病毒的种类和数量,以及受侵害的宿主本身,在宿主的保护性机制中,细胞免疫所起的作用尤为重要,因此,细胞免疫功能受损的患者病毒感染后往往病情严重,病程长。
呼吸道病毒侵犯呼吸道后刺激机体释放体液因子,如鼻病毒感染后可释放缓激肽,IL-1和IL-8等;RSV感染后可释放组胺,白三烯C4,病毒特异性IgE从而引起一系列免疫反应。同时,病毒感染还可以改变细菌的集落形成能力和增加其对气道的黏附力,降低黏液纤毛清除率和降低宿主细胞对细菌的吞噬能力。于是,宿主免疫防御能力的降低可进一步有助于细菌感染在正常无菌部位如下呼吸道的形成。正因为如此,据统计约53%的社区获得性细菌性肺炎合并病毒感染。而且,大多数病毒的抗原性变异较快,所以人类无法获得持久的免疫力。