功能性消化不良病因
发病与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、幽门螺旋杆菌(Hp)、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。
FD患者一般都同时伴有胃顺应性异常,对化学,机械刺激均存在不同程度的敏感性增高。
据估计,FD患者中大约有20~50%是由于胃动力功能障碍引起的,包括胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、胃内食物分布异常以及胃点异常。FD的动力障碍除了累及胃肠道外,还同时存在胆道运动功能障碍,由于胃排空障碍、胆囊排空及再充盈延缓三者之间关系的紊乱,是造成FD的主要原因之一。
FD患者经常伴有焦虑、失眠、抑郁、情绪激动等,因此焦虑或抑郁等精神因素及应激状态在FD的发病中起一定的作用,不但可以是症状发生的原因,也可能是加重的诱因。
近年来,也有文献报道表明Hp感染与FD发病有关,根治Hp感染可以改善FD的症状。
此外,胃黏膜炎症、内脏神经过敏使患者对于多种刺激因素如胃酸等的反应性增高、迷走神经张力低下致近端胃容受性舒张障碍和胃窦收缩减弱等均在FD的发病中有一定作用。