颈肋畸形疾病病因
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
随着人类的进化,颈椎上的肋骨早已退化不复存在,但也有2%的正常人于第7颈椎上仍有颈肋残存,其中大多数人无任何临床症状,仅在体检中发现。
颈肋的形态各异,从病理解剖上可以分为以下四种类型。
1完整型颈肋
指具有较为典型的肋骨形态,前方以肋软骨与胸骨或第1肋骨相连结。一般见于第7颈椎,罕有发生于第6或第5颈椎者。
2.半完整型颈肋
与前者相似,惟其前方以软骨关节面与第1肋骨相连。
3.不完全型颈肋
其形态与肋骨相似,惟发育较短小,前方以纤维性束带与第1肋骨相连结。
4.残留型颈肋
指于第7颈椎横突外方仅有1.0cm左右长短的残留肋骨,其尖端多以纤维束带附着于第1肋骨上。
除上述四型外,还有某些病例表现为第7颈椎横突过长,同样构成了胸廓出口狭窄的病理解剖因素之一。
此种先天性畸形并不在出生后早期发病,一般多于20岁前后发病,尤其是女性,由于人体的生长与发育,致使双侧肩胛带逐渐下垂,加之劳动负荷的递增,使前斜角肌的张应力增加,胸廓出口处内压升高,最后引起臂丛神经及锁骨下动脉受压而出现一系列临床症状。