羟磷灰石沉积病(羟磷灰石沉积病 )

　　一、病因

　　HA沉积的原因不清。正常结缔组织含有抗钙化的抑制因子。体外试验表明，无机焦磷酸、蛋白多糖聚合体及非胶原性蛋白均有防止组织钙化的作用。如果由于组织外伤、老化、正常的钙化抑制作用减弱;或由于组织内存在核心形成剂(mucleating agents)，促成细胞钙化机制;或由于代谢障碍，使局部溶质浓度升高等均可促进钙盐的异常沉积。

　　按目前临床所见，HA异常沉积，大致可发生于下列三种情况：

　　1.组织的损伤(营养不良性钙化);

　　2.高钙血症或甲状旁腺机能亢进状态(转移性钙化);

　　3.不明原因的特发性钙化。

　　HA的沉积多发于容易损伤的关节，相对缺血的肌腱，有病的组织(局部的或系统的结缔组织病)或病灶，及老年患者，说明正常组织对防止钙经形成是重要的。代谢障碍、高血钙、高血磷、甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、糖尿病、慢性肾功能衰竭，均可促进钙化。说明代谢因素在其中起了作用。而特发性钙化的病人，并无明显原因。而且这种病人常呈多部位、多关节受累，其沉积中常杂有其他结晶成分，沉积物巨大，或有家族史，说明这种病人有全身性的钙化促进因素。