膀胱瘘(膀胱瘘 )

膀胱瘘一般护理

　　1、协助病人尽快适应生活习惯的改变，讲解造瘘管及尿袋的性能，使用方法，护理不当可能发生的后果等，病人变换体位时，应注意尿袋的位置，防止尿液的返流，而导致尿路感染。

　　2、保持室内清洁减少污染机会，指导病人每日定时开窗通风、换气，衣服、被褥保持洁净。

　　3、保持造瘘管通畅，为防止尿碱沉积、造瘘管阻塞，指导家属每日用生理盐水50～100ml自造瘘口注入膀胱，行膀胱冲洗，如有阻塞，可用无菌注射器抽吸和挤捏，仍不通者经膀胱造瘘管注入无菌生理盐水20ml，先将阻塞物冲入膀胱，通畅后再被引流出来。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多，说明有膀胱内感染，可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱，直至尿液清澈。

　　4、造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，一般2～3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。

　　5、每日用碘伏棉球，消毒造瘘口皮肤，清除分泌物，覆盖无菌敷料。