一、鉴别
需与精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍鉴别诊断:
1.精神发育迟滞 精神发育迟滞标准化个体测验所获得的阅读成绩,与其智力和受教育所决定的预期水平相符。阅读成绩与其智力水平均低于一般水平。
2.儿童孤独症 也是首次发现于婴幼期,虽有语言和阅读障碍,但儿童孤独症主要为生活交往、沟通和局限的重复行为。
3.儿童精神分裂症 首次发病于婴幼期的较少,伴其他思维障碍,病情有缓解和复发特点
此外,还需与儿童多动症想区别:
(1)其特征为与年龄不相称的活动过多,在婴儿期就可表现不安宁、过分哭闹、活动增多;长大入学后,上课时小动作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和课本上乱涂乱画等。下课后如脱缰的野马,不顾危险地攀高或与别人打逗等。
(2)不能集中注意力,常易受外界的细微干扰而分心,年龄越小,集中注意力的时间愈短。因多动和注意障碍,常伴有学习困难,成绩低下,但智能正常或接近正常。
(3)做事不假思索,不顾后果,全凭冲动行事。特别容易激惹、情绪不稳,对不愉快的刺激常作出过分的反应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待,常破坏游戏规则。
(4)因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙,如:翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵,有视—听转换困难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等神经系统体征,还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。