小儿格林巴利综合...(小儿格林巴利综合... )

小儿格林巴利综合症鉴别诊断

1.脊髓灰质炎：

发热数日后， 体温未完全恢复正常时出现瘫痪，常累及一侧下肢，无感觉障碍和脑神经受累。病后3周可见CSF细胞蛋白分离， 注意鉴别。

　　2.低血钾性麻痹：

多有病前感染史和自身免疫反应，低血钾型周期性瘫痪则有低血钾、甲亢病史。前者急性或亚急性起病， 进展不超过4周，四肢瘫常自双下肢开始，近端较明显，后者起病快(数小时~1天)，恢复快(2~3天，) 四肢弛缓性瘫。GBS可有呼吸肌麻痹、脑神经受损、感觉障碍(末梢型)及疼痛，低血钾型周期性瘫痪无。GBS脑脊液蛋白细胞分离，电生理检查早期F波或H反射延迟，运动NCV减慢，低血钾型周期性瘫痪正常，电生理检查EMG电位幅度降低，电刺激可无反应。GBS血钾正常，低血钾型周期性瘫痪血钾低， 补钾有效。

　　3.功能性瘫痪：

根据神经体征不固定、腱反射活跃和精神诱因等鉴别。