夜间哮喘需要与以下几种疾病进行鉴别：
1. 心源性哮喘：中老年哮喘患者同时伴有心脏病等其他疾病，可能在夜间出现喘鸣和呼吸困难等症状，需要与心源性哮喘加以鉴别。心源性哮喘患者通常有心脏疾病的病史和体征，如心悸、气短、胸闷等，而哮喘患者则以喘息、胸闷和咳嗽为主要症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸系统疾病，其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难等，与夜间哮喘的症状相似。但是，COPD患者通常在早期就出现持续性的气流受限，肺功能检查显示持续性的气流受限，而非哮喘的发作性症状。
3. 支气管扩张：支气管扩张是一种慢性炎症导致的支气管形态改变，常表现为持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。但是，支气管扩张患者的症状通常在幼年时就开始出现，并且症状在晨间加重，与夜间哮喘的症状有所不同。
4. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种过敏反应导致的鼻黏膜炎症，常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。虽然过敏性鼻炎也可能导致夜间哮喘症状的加重，但是两者症状的发作机制不同，过敏性鼻炎的症状主要是由过敏原引起的，而非哮喘的发作性症状。
除了以上几种疾病外，夜间哮喘还需要与其他可能导致夜间呼吸困难的疾病进行鉴别，如睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病等。在鉴别诊断时，医生会综合考虑患者的病史、体征和相关检查等，以确定导致夜间哮喘症状的具体原因。
