小儿自身免疫性溶...(小儿自身免疫性溶... )

　　小儿自身免疫性溶血性贫血鉴别诊断

一、鉴别：

　　冷性抗体型需与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，后者Ham及Rous试验阳性、抗人球蛋白试验阴性。在鉴别诊断上本病应与其他溶血性贫血鉴别：

　　1、珠蛋白生成障碍性贫血：原称地中海贫血(mediterranean anemia)，是由于正常血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的异常血红蛋白病。

　　2.溶血尿毒综合征：以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征，多见于婴幼儿。可根据前驱症状（多是胃肠炎，表现为腹痛、呕吐及腹泻，可为血性腹泻，极似溃疡性结肠炎，也有似急腹症者。也有出现呼吸道感染症状的）及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征作诊断。

　　3.血栓性血小板减少性紫癜：一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。

　　4.传染性单核细胞增多症合并溶血：属自限性疾病，由出疱疹病毒群的EB病毒引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹，年长儿有弥漫性或局限性腹痛等。