周围动脉栓塞(周围动脉栓塞 )

周围动脉栓塞鉴别诊断

1.动脉血栓形成

本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、肌肉萎缩，动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低，但感觉障碍平面不如栓塞清晰。实验室检查：血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有钙化斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断，周围有较多的侧支循环。

　　2.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成，下肢肿胀明显，皮肤发绀但温度正常或略高，静脉扩张，腓肠肌压痛。但严重水肿压迫动脉产生供血障碍时，容易与动脉栓塞混淆。动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成。因此需要详细询问病史，并注意症状的变化过程。

　　3.髂、股静脉的急性血栓性脉管炎

患者可有动脉搏动的减弱，并且有类似动脉栓塞的缺血性表现。但本病患者有明显的水肿、静脉充盈以及微弱的动脉搏动，有助于鉴别。