心房内折返性心动...(心房内折返性心动... )

别名:
房内折返性心动过速,期前收缩型房性心动过速,阵发性房性心动过速
传染性:
无传染性
治愈率:
90%(射频消融治疗)
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
心悸 胸闷 心动过速 传导阻滞 房内传导阻滞
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

心房内折返性心动...鉴别?

心房内折返性心动过速鉴别诊断

1.与房室结折返性心动过速的鉴别

慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后,R--P间期

  2.与前传型房室折返性心动过速的鉴别

在正常情况下房室结不应期约为300ms,个别可<240ms。所以房内折返性心动过速时,房室结最大可耐受的心房率约为200次/min。因此当心室率>200次/min,应疑有旁道存在,当>240次/min时,则可能性更大。故当心室率>200次/min。P波在QRS波之后,Ⅰ导联P_波倒置时,则应考虑为房室折返性心动过速。

  3.与心房扑动的鉴别 心房扑动的特点是:

①心房率220~350次/min;

②激动起源常见于心房尾部,激动顺序常由尾部向头部传导;

③等电位消失;

④刺激迷走神经对心房扑动无效;

⑤多见于老年人;

⑥多具有器质性心脏病;

⑦心室率相对较慢。

  4.与自律性房性心动过速的鉴别

如果未能记录到IART发作开始及终止时的心电图,则很难与自律性房性心动过速(AAT)鉴别。两者最主要的鉴别点是房性期前收缩能诱发和终止IART而对AAT无此作用。可用动态心电图长时间地记录,如能记录到期前收缩型阵发性房性心动过速的开始与终止则可定为IART。

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