脾脓肿(脾脓肿 )

　　一、鉴别：

　　需与脾脏血肿，脾梗死，脾囊肿，脾转移性癌，血管瘤，淋巴瘤等疾病相鉴别。

　　胰腺脓肿：大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热，腹痛和触痛，恶心，呕吐，有时会有麻痹性肠梗阻，较少见的是胰腺炎发作后很快发生脓肿，在这些病人中，急性胰腺炎时常见的发热，白细胞增多和腹部征象不能像通常那样很快消失，如果这些症状和体征持续7日以上，则应怀疑有脓肿.有半数病例可摸到肿块。

　　肝脓肿：全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿通常起病急，并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状，如为单发性脓肿，则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热，而且有时是唯一的线索，但多数病人还有厌食，恶心，体重下降和无力，约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大;偶见右侧胸膜炎性胸痛;黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。