鞍结节脑膜瘤(鞍结节脑膜瘤 )

鞍结节脑膜瘤鉴别诊断

　　一、鉴别：

　　1.垂体腺瘤：通常以垂体内分泌障碍为主，70%以上病人出现内分泌障碍，50%以上病人以此为首发症状。视神经受压初期以视野缺损为主，视力改变不明显。颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大、变形或骨质破坏。

　　2.颅咽管瘤：年龄多较轻，尿崩症和肥胖等丘脑下部受累症状明显，66%～74%病人鞍上和(或)鞍内有钙化，特别是蛋壳样钙化对确定诊断更有价值。

　　3.视交叉部蛛网膜炎 视力减退缓慢，常有症状缓解期，视野改变很不规则，蝶鞍正常，鞍结节附近无骨质增生及破坏，CT扫描鞍区无团块状影。

　　4.球后视神经炎：发病急，常为双眼视力丧失，进展较快，多为向心性视野缩小，非手术治疗效果明显。蝶鞍无扩大，无内分泌障碍，CT扫描无鞍区占位表现。

　　5.异位松果体瘤：发病年龄以7～20岁多见，多以尿崩症为首发症状，并伴有其他内分泌异常(70%左右)，视神经可有原发性萎缩，肿瘤钙化不常见。