碱性磷酸钙结晶沉...(碱性磷酸钙结晶沉... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
中年、中老年人群
发病部位:
典型症状:
钙化灶 甲状旁腺功能亢进 感觉过敏 剧烈疼痛 钙沉积
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

碱性磷酸钙结晶沉...鉴别?

碱性磷酸钙结晶沉积病鉴别

  1.急性钙化性关节旁炎症

急性起病时局部有剧烈的疼痛与触痛,伴有红肿与皮温的增高,这些需要与痛风、假性痛风和化脓性关节炎相鉴别。本病主要累及肩关节旁、股骨大转子、肘关节的上髁、腕关节(尤其是豆状骨周围)和膝关节周围,X线在肩关节旁的钙化灶,常常位于回旋套上,这些好发部位与上述疾病的好发部位有着很大的不同,有助于临床上的鉴别。而如果能动态地观察患者发作部位的X线改变,则更有助于本病的诊断,即在急性期发作部位,原来存在的较为清晰的钙化灶突然变小甚至消失,则高度提示本病的可能,而其他晶体性关节病在急性期钙化灶的X线表现往往十分明显。如果本病的临床症状和X线表现不典型,则需要抽取关节液在镜下寻找典型晶体做出诊断。

  2.慢性关节旁综合征

本病的慢性期主要是慢性肌腱炎的表现,在临床上需要与其他疾病所导致的肌腱炎相鉴别,除本病特有的好发部位外,局部的X线检查往往会发现较为明确的钙化灶,但一般情况下不主张进行局部活检来明确诊断。

  3.急性和慢性关节炎

正如前面所提到的那样,碱性磷酸钙在关节内沉积所引起的关节炎除非在关节液中找到碱性磷酸钙存在的证据,否则并不给出明确的诊断。而且在临床上本病常和其他关节病,特别是骨关节炎合并存在,本病的诊断往往并不影响对于后者的治疗,有些医学专家建议在实际情况中可以先不考虑本病的诊断,而先治疗其合并的关节病。

  4.老年患者的破坏性关节病变

本病需要与Charcot关节炎、慢性化脓性关节炎、晚期类风湿关节炎、骨坏死以及破坏性焦磷酸关节炎相鉴别。除本病的特殊好发部位(肩、膝关节等)外,临床上不伴有神经系统疾病的特点,可将本病与Charcot关节病鉴别开;关节液的普通镜检与培养可将其与化脓性关节炎区分开来;而相差偏振光显微镜下寻找晶体则有助于和其他晶体性关节病进行鉴别;与骨坏死的鉴别则需要拍摄关节的X线平片,除一些关节退化的特异性表现外,本病的关节线的双侧都可被累及,而与骨坏死不同。几种结晶关节炎的鉴别诊断。

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    江蓉星 主任医师
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    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

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    周学龙 主任医师
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    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

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    汤勇智 主任医师
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    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

  • 卿茂盛,主任医师
    卿茂盛 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:应用中西医结合方法诊断治疗骨伤科疑难病及急危重病症等各类骨伤疾病,有较丰富的临床经验。

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