肛管损伤鉴别诊断
1、溃疡性肠结核:溃疡型肠结核,若与粘膜粘连,可牵拉或压迫肠管;若溃疡愈合,纤维增生,瘢痕挛缩变可使肠管狭窄。但这类患者既往多有结核或其他肠外结核病史,有结核毒血症的全身表现,如潮热、盗汗、消瘦等。抗痨治疗有效。
2、克罗恩病:由于病变部位的纤维化和瘢痕形成,可有25%~30%的病人出现肠管狭窄。克罗恩病累及肛管直肠者,病变多在齿线以上,少数可在肛管。
3、血吸虫性肠病:血吸虫病晚期,直肠壁因虫卵沉着,肉芽肿形成和纤维化增生,可在直肠形成大小不同的包块,这类患者多有疫水接触史,粪便中找到血吸虫卵局部粘膜活检方能确诊。