淤胆型肝炎(淤胆型肝炎 )

淤胆型肝炎鉴别诊断

　　1.肝细胞性黄疸

伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛疙、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。

　　先天性黄疸，是遗传性生理障碍的一类疾病，大多为新生儿或少儿。

　　2.溶血性黄疸

是指大量红细胞在体内破坏产生胆红家突然增加，超出肝细胞清除代谢胆红素的速度，其特点为：化验提示末结合型胆红宗(间接胆红家ImL)显着增加;常见于血型不合输血、毒蛇咬伤、药物毒副作用、骨髓无效造血、肺梗死等。

　　3.胆汁淤积性黄疸

主要特点是：患者巩膜深黄色，皮肤届痒，小便如浓茶色，大便色浅甚至如白陶土色;急性者有肝肿大，慢性者兼有脾肿大。

　　胆汁淤积时还必须鉴别由肝内或肝外胆道阻塞引起的黄疸，这种黄疸称为阻塞性黄疸，如胆管结石、壶腹部周围肿瘤。总胆管结石时可有右上腹绞痛，壶腹部周围肿瘤常有上腹部隐痛或后背痛，可在上腹部们及肿块，B超检查常可提供较确切的诊断依据。