小儿继发性腹膜炎(小儿继发性腹膜炎 )

别名:
继发性化脓性腹膜炎
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
少儿
发病部位:
典型症状:
肚子疼 恶心与呕吐 腹胀 高热
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

小儿继发性腹膜炎鉴别?

  小儿继发性腹膜炎鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

  一、肺炎、胸膜炎:

  1、相同处:

  都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。出现呼吸急促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。

  2、鉴别处:

  详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛,即可做出判断。

  二、急性胃肠炎、痢疾:

  痢疾:

  为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。

  1、相同处:

  也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热及腹部压痛等,易误认为腹膜炎。

  2、鉴别处:

  饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。

  三、急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等:

  糖尿病酮症酸中毒 (DKA):

  是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。

  尿毒症:

  实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。

  1、相同处:

  均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状。

  2、鉴别处:

  无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,亦能鉴别。

  四、急性肠梗阻:

  肠梗阻是自空肠起点至直肠之间任何一段肠管的肠内容物运行受阻。表现为受阻部位以上的肠管扩张、肠内容物积存和蠕动功能紊乱,出现腹痛、腹胀、呕吐、不能排气和排便等症状。

  1、相同处:

  如梗阻不解除,肠壁水肿瘀血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现肠鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。

  2、鉴别处:

  多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。

  除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。

  5.急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义。

  6.其他 如泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。

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