盆腔腹膜炎(盆腔腹膜炎 )

别名:
弥漫性腹膜炎,子宫直肠窝脓肿
传染性:
无传染性
治愈率:
90%
多发人群:
所有女性
发病部位:
典型症状:
高热 烦躁不安 血压下降 板状腹
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

盆腔腹膜炎鉴别?

  一、鉴别诊断

  根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛,又易于胆囊炎的体征相混淆。遇此等情况应详询病史,参考全身其他情况(如体温、血压及一般情况等)才能得出诊断。

  慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全相同,无逐一鉴别的必要。

  1.急性阑尾炎穿孔:急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。

  2.胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。

  3.肠穿孔:症状就是腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。腹部有明显压痛及反跳痛,腹直肌呈强直状,肝浊音区缩小或消失,肠音消失,严重时可有移动性浊音。腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出肠内容物可明确诊断。

  4. 异位妊娠破裂或继发感染:异位妊娠破裂多有 闭经 和阴道不规则流血史,有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。继发感染者多见于流产型出血之血肿的感染,有一过性腹痛或晕厥史,表现为高热、腹痛、腹胀,此时双合诊检查多不满意,后穹鹰穿刺有时可抽出陈旧性血及小血块。

  5、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:本病指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,是卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。妇科检查时可扪及盆腔一侧肿块,有触痛,患侧宫角处触痛更明显。

相关推荐

盆腔腹膜炎相关医生

更多>

  • 郝玉军,主任医师
    郝玉军 主任医师
    未开通
    新疆医科大学第一附属医院 外科

    擅长疾病:神经系统各种疾病

  • 张庭荣,主任医师
    张庭荣 主任医师
    未开通
    新疆医科大学第一附属医院 外科

    擅长疾病:颅内肿瘤、脑外伤

  • 魏秀清,主任医师
    魏秀清 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇科常见病、多发病、内分泌疾病及妇科肿瘤的诊治。从事妇产科临床20余年,尤其对宫腹腔镜下妇科疾病的微创诊断及治疗技术有丰富的经验。

  • 罗剑儒,主任医师
    罗剑儒 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇科常见病、多发病、疑难病诊治,从事临床工作20余年,尤其擅长宫、腹腔镜下妇科疾病的微创诊断、治疗、盆底修补等。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

  • 周宗英,主任医师
    周宗英 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治;妇女保健,更年期妇科内分泌疾病治疗,熟悉妇产科各种手术

盆腔腹膜炎相关医院

更多>