眶假瘤(眶假瘤 )

　　一、鉴别诊断

　　1.假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别，近年来由于临床诊断方法和技术的进步，对假瘤的诊断水平有很大的提高，其诊断要点是：

　　早期发展较快，而一般真性肿瘤发展较慢。

　　2.眼外肌易受累，故较早出现眼球运动障碍及复视等。

　　3.因肉芽增生压迫，易造成眶内循环障碍，往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。

　　4.有自限性，晚期眼球突出会自动停止，甚至因癜痕上收缩而下陷。

　　5.X线拍片，仅少数可见眶腔扩大，常无骨质破坏，多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚，眶骨增生等现象。

　　6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内，或在肌锥外。

　　7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻，眼球突出可有明显好转，甚至炎症消退后眼球反而内陷，而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真，假瘤时，可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗，也可用作鉴别诊断。

　　8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例，只有通过活组织检查才能免于误诊。