小儿慢性支气管炎需要与以下几种疾病进行鉴别:
1. 支气管异物:多有异物吸入史,可伴有发热、咳嗽、咳痰等急性支气管炎或肺炎症状。颈胸检查可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感,呼吸运动度差,患侧肺部呼吸音弱,支气管镜检查可确诊。
2. 支气管哮喘:以反复咳喘为特征,呈突发突停,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后无症状,常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例可无喘息或哮鸣音,更须与本病鉴别。
3. 肺结核:有发热、乏力盗汗及消瘦等症状,痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。
4. 支气管扩张:表现为反复发作咳嗽咳痰、咯血,合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状,螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。