手湿疹需要与以下几种疾病鉴别：
1. 手癣：手癣是属于真菌感染性皮肤病，与手湿疹的发病和症状有相似之处，如指间浸渍糜烂或脱屑、皮损为丘疹、丘疱疹、水疱等。但是，手癣常单手发生，并伴有指甲增厚、污秽、脱落等症状，与手湿疹不同。
2.汗疱疹：汗疱疹是与手湿疹相似的一种皮肤病，常常发生于手掌、手指侧面或足底等部位，表现为剧烈瘙痒的水疱，有季节性复发的特点。与手湿疹相比，汗疱疹的皮损比较局限，多发生于夏季，冬季可自愈。
3. 剥脱性角质松解：剥脱性角质松解症是一种常见的皮肤病，好发于手掌和足底，表现为皮肤浅表层的角质层不断剥落。与手湿疹相比，剥脱性角质松解症的皮损比较局限，不会出现丘疹、水疱等症状。
4. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于接触某些化学物质、金属等引起的一种皮肤病，表现为局部红肿、瘙痒、灼热感等症状。与手湿疹相比，接触性皮炎的皮损比较单一，局限于接触部位，不会出现多形性皮损。
5. 神经性皮炎：神经性皮炎是一种慢性皮肤病，由于搔抓和摩擦刺激引起，表现为皮肤粗糙肥厚、色素沉着等症状。与手湿疹相比，神经性皮炎的皮损比较局限，主要发生于颈项、肘膝等部位，不会出现丘疹、水疱等症状。
需要注意的是，手湿疹与以上几种疾病的鉴别只是针对典型症状的鉴别。在实际中，还需要根据患者的具体情况和医生的检查结果来进行鉴别诊断。如果您患有手部皮肤疾病，建议及时就医并接受治疗。
