本病应注意与日光性雀斑样痣、交界痣、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、色素性日光性角化病、表浅扩散型黑瘤等鉴别。
1.日光性雀斑样痣：是指由自然或人工紫外线照射引起的界限清楚的色素斑。因多见于50岁以上中老年人，又称老年性雀斑样痣。
2.交界痣：为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2-8毫米圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。
3.脂溢性角化病：为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。几乎所有老年人均或多或少患有此种损害。
4.色素性基底细胞癌：外观表现起初类似于雀斑样改变，但进展迅速、颜色加深，可见皮肤破溃。
5.色素性日光性角化病：又称老年角化病，多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损为褐色角化性斑片，表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。
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