门脉高压性肠病(门脉高压性肠病 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
10%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
静脉曲张 便血 肠出血 门脉高压 静脉栓塞
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  1.凝血机制障碍、血小板质量或数量下降。

  2.长期慢性出血,可出现血红细胞及血红蛋白下降。

  3.粪潜血阳性。

  4.结肠镜 PHC的肠镜检查主要有以下表现:

  (1)血管扩张(vasular ectasias,VE):为PHC特征性的改变,表现为肠黏膜血管呈蜘蛛样、线圈状、隆起或扁平的红色小片病损。发生率为28.6%~93%。PHC的黏膜活检可见毛细血管扩张、黏膜萎缩。

  (2)静脉曲张:结直肠黏膜可见迂曲的显著增粗的静脉,严重者可扩张呈囊状。发生率为16%~45.7%。在少数特殊情况下,极度扩张的直肠静脉曲张可被结肠镜误诊为结肠肿瘤,取活检可造成大出血。

  (3)其他:肠黏膜血管还可见弧形、前端球形、迂曲蛇行等多种不规则形态以及弥漫性或孤立性红点或红斑等黏膜下出血改变。PHC多有肠黏膜水肿。山门等将PHC分为重度和轻度两型,重度:VE数≥5个,从盲肠至直肠在大肠部位的区分上病变波及3个领域以上,多领域的血管不规则和静脉迂曲、黏膜红点或红斑频发。轻度:VE数4个以内,其他血管病变散在。经肝静脉压力梯度(HVPG)的测定,结果重度明显高于轻度者。

  5.超声内镜 超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)一般经肛门插入,亦可经阴道检测直肠及直肠周围静脉曲张,在超声图像上静脉曲张表现为囊状无回声暗区。发现直肠静脉曲张的阳性率高于内镜。

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    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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