麻痹性痴呆检查
1.血液检查
血液的康瓦反应均为强阳性。一般阳性率在90%~95%。甚至高达100%。
2.脑脊液检查
压力多在正常范围内。外观无色透明,脑脊液细胞数增加,多数为(50—100)*106/L。蛋白定性多呈阳性,蛋白定量多在0.5—1g/L。胶样金试验常呈特殊的曲线,如5555443210或5554431000等。这类反应反映了脑脊液蛋白含量的异常,但不标志着疾病的活动情况。
血液和脑脊液两者检验的结果必须结合考虑,但应以脑脊液的结果参考性大。如血液康瓦反应呈阴性,而脑脊液为阳性时,脑脊液的阳性反应较为重要,应结合病史中有关治疗的情况加以分析。
3.脑电图
呈进行性慢波增加,失去正常α节律,呈广泛异常表现。
4.脑部CT
可见脑萎缩、脑回变窄、脑沟增宽、脑室扩大,以侧脑室前角尤为明显。
5.梅毒相关实验室检查
应有阳性发现,血清学试验阳性。
荧光螺旋体抗体吸收试验,系用间接免疫荧光技术来检测血清中的抗梅毒螺旋体抗体。神经梅毒患者,FTA- ABS试验100%阳性。
非螺旋体血清试验,阳性者将血清稀释作定量试验。另一种为不加热的血清反应素试验为VDRL抗原的一种改良。以上两试验在晚期梅毒70%~80%可阳性,此试验敏感性较高,且有一定特异性,可用作常规试验,亦适用于大量人群中的筛选检查。
6.躯体检验
麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。