甲亢合并妊娠(甲亢合并妊娠 )

别名:
妊娠合并甲状腺功能亢进症
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
孕妇
发病部位:
典型症状:
消瘦 心动过速 气短 心慌 体重增加
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

甲亢合并妊娠检查

  1.妊娠妇女疑有甲亢者

应及时进行甲状腺功能化验检查。绝大多数甲亢患者FT4、FT4I升高和TSH降低,个别亚临床甲亢患者FT4在正常范围或正常范围的上限,需要测定TSH,TSH降低也可以肯定诊断。

  2.TSHRAb的测定(可以参考TSI)

对Graves病产妇有重要参考意义,如:

  (1)过去妊娠分娩过甲亢的胎儿或新生儿;

  (2)活动性甲亢,正在用ATD治疗中;

  (3)有甲亢已经或正在缓解,目前甲状腺功能已经正常,但胎儿心动过速;

  (4)胎儿生长受限;

  (5)超声波检查确定胎儿甲状腺肿大。如果TSHRAb增加预示胎儿或新生儿甲亢。

  3.各种不同病因所引起的甲亢

在实验室检查及临床上各具特点。如Graves病患者,临床上有突眼,血清学检查可以发现有TSI。

  亚急性甲状腺炎患者,除有甲亢的共同特征外,尚有发热、乏力、多汗、寒战等症状。全血细胞计数正常,血沉明显加快。本病多发生在春秋季节,甲状腺炎同时常伴有咽炎、腮腺炎及呼吸道感染,甲状腺轻度肿大,局部有压痛。亚急性甲状腺炎有暂时性甲亢,多不需抗甲状腺药物治疗。

  4.慢性淋巴性甲状腺炎所致的甲亢

见于该疾病的早期阶段,疾病后期进入甲状腺功能减退,甲状腺质地较韧。血清学检查发现抗甲状腺抗体水平升高,包括球蛋白抗体和过氧化物酶抗体测定。

  5.滋养细胞病有原发病特征

血βHCG升高为重要标志,甲亢是伴发症状

  6.血清钙和碱性磷酸酶升高

约10%~27%甲亢患者血清钙升高,来源于骨丢失,偶尔是甲亢合并有甲状旁腺功能亢进所引起。

  妊娠期不宜做甲状腺吸131Ⅰ检查。过去应用基础代谢率(BMR),甲亢患者BMR升高,但其准确率仅为50%。

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    谭卫荷 主任医师
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    擅长疾病:一直从事妇产科临床工作,主要从事产前诊断、遗传咨询及高危妊娠诊治等。在产前诊断、遗传咨询、高危妊娠等方面积累了丰富经验,熟练处理各种妊娠合并症及并发症,熟练掌握产前诊断指征、胎儿发育异常诊疗处理及各种遗传病临床表现、诊断、遗传风险及如何避免遗传病患儿出生等,熟练掌握羊膜腔穿刺羊水染色体检查、脐静脉穿刺术等产前诊断技术,熟练掌握宫内治疗如羊膜腔穿刺羊水灌注术、快速羊水减量术等。

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    王德刚 副主任医师
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    擅长疾病:产前优生咨询,常见遗传病的诊断及遗传咨询,双胎妊娠诊治,产前诊断各类穿刺术,胎儿宫内治疗及染色体核型分析。

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    中山市博爱医院 产科

    擅长疾病:主要从事优生遗传咨询、产前诊断、早中孕期筛查、妊娠早期甲状腺疾病的诊治、绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术等工作。

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