小儿急性肾功能衰...(小儿急性肾功能衰... )

小儿急性肾功能衰竭检查

　1.B型超声波检查

　　可观察肾脏大小，同时看有无肾盂积水及肾脏结石。若肾脏大小正常，但有明显肾盂积水，则强烈提示肾后性病因。

　　2.血生化测定

　　少尿期：改变最为明显。可见尿素氮、肌酐明显上升，碳酸氢根明显下降。多出现高钾及低钠的电解质紊乱，也可出现低钙和高磷。

　　多尿期早期：多有明显的氮质血症和代谢性酸中毒。易发生低钾或高钠，其他血电解质常也异常改变。

　　3.血常规

　　常见红细胞及血红蛋白轻度降低。偶见血小板降低。继发感染时，白细胞增多，核左移。

　　4.尿常规

　　常见尿比重减低和蛋白尿。沉渣镜检可见白细胞、红细胞及管型。

　　肾前性APF：主要变现在早期尿比重常偏高，但尿沉渣镜检及尿蛋白定性正常。

　　肾性因APF：常有明显的蛋白尿及沉渣镜检的异常。

　　5.腹部x线平片

　　观察肾脏大小，并看是否有阳性结石。

　　6.肾穿刺：

　　适用于肾性APF。

　　7.核素检查(SPECT)

　　有助于发现肾血管性病变(栓塞)所致和梗阻所致肾后性ARF。