高血压脑病(高血压脑病 )

　高血压脑病检查

　一、检查

　　1、实验室检查

　　1）除非伴肾病或尿毒症，尿常规通常无蛋白、红细胞、白细胞及管型等，血尿素氮正常。

　　2）CSF压力多数增高，偶可正常，细胞数正常，极少数患者有少量红细胞，蛋白轻微增高。

　　2、影像学检查

　　头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。

　　1）脑部CT 出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现，主要累及皮质下白质，偶尔累及皮质。Schwartz等发现，在高血压并发的高血压脑病，脑水肿常为双侧性，主要位于枕叶，也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病，脑水肿位于手术同侧的大脑前、中动脉供血区域。高血压脑病缓解后，CT异常所见消失。

　　2）脑部MRI 与CT改变相似，MRI上T1下降、T2上升。

　　3）SPECT 在CT或MRI显示异常的部位，可见血流灌注增加。

　　4）眼底检查 视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿。

　　5）脑电图 出现局限性异常或双侧同步锐性慢波，有时表现为节律性差。