老年人高血压危象(老年人高血压危象 )

1.血常规

检查红细胞比积和有无贫血。

2.血清学检查

肾功能损害指标，如肌酐、尿素氮升高，注意有无血糖升高，有无血电解质改变（皮质醇增多症可有低钾血症）。心肌损伤标志物、脑钠肽（BNP或pro-BNP）。

3.尿常规检查

有无白细胞、蛋白尿和血尿。

4.心电图（ECG）

寻找心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚的证据，若存在PR间期延长或其他传导异常，应慎用β受体阻滞剂。

5.胸片

观察有无充血性心衰、肺水肿的征象，注意心脏、主动脉形态。

6.头颅CT

严重高血压伴神志改变（如颅内出血）、严重头痛（蛛网膜下腔出血）患者，有行头颅CT检查指征。必要时需要做头颅磁共振（MRI）以资鉴别。

7.其他检查

根据病史可选择性下列检查：毒物分析（怀疑使用毒品或影响血压药物），肾素、醛固酮、儿茶酚胺和尿VMA水平测定（怀疑内分泌系统疾病），胸部CT等。