老年人肺栓塞(老年人肺栓塞 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
10%
多发人群:
长期卧床、患有心血管疾病的...
发病部位:
典型症状:
胸痛 呼吸困难 心率增快 右心衰竭 湿啰音
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  1.血气分析 PaO2下降,PaCO2增大。

  2.白细胞计数 正常或升高,血沉加快,血清乳酸脱氢酶和肌磷酸激酶升高。

  1.X线胸片 阻塞区肺纹理减少,局部透亮度增加。也可见及斑片浸润影、肺不张、膈肌上抬、胸腔积液,以胸膜为基底凸向肺门的驼峰状致密影。急性肺心病型还可见右心增大;慢性栓塞性肺动脉高压型则可见右下肺动脉增宽及残根征。

  2.心电图 轻症者无异常;重症者可呈现类似于急性肺心病样SⅠQⅢ TⅢ征、肺性P波、右束支传导阻滞等。

  3.肺动脉造影 它是肺栓塞诊断的“金标准”,可以准确地了解栓塞的部位与范围,但它对老年人有一定的危险性。仅在其他手段难以明确诊断时,权衡利弊后才采用。

  4.肺核素扫描 用放射性核素标记的人血清白蛋白灌注肺扫描,栓塞区放射性稀少或缺如,但必须排除其他肺部病变所致。核素灌注肺扫描结合核素气溶胶肺通气扫描,可以明显提高诊断的阳性率与准确率。

  5.D-二聚体检测 D-二聚体是体内纤维蛋白降解良好的标记物,对肺栓塞有高度敏感性(95%~98%),但特异性较差(30%~40%)。D-二聚体检测阴性作为肺栓塞的排除诊断有较大价值。

  6.螺旋CT与MRI 对于肺栓塞的诊断也有一定的价值。

  7.下肢静脉造影 是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”,但可能引起栓子脱落,目前已少用。

  8.下肢多普勒血管检查 核素静脉造影、容积阻抗图、实时(B型)超声波检查,都是诊断下肢深部静脉栓塞形成的常用方法,均具有较高的敏感性和特异性。

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    曹中良 主任医师
    未开通
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    擅长疾病:擅长肺癌根治术、食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅肺癌根治术的治疗,率先在丹东市开展主气管袖状切除、完全电视胸腔镜肺叶切除术,主要研究方向为微创胸外科手术治疗。开展的完全电视胸腔镜肺叶切除术,填补丹东市空白。

  • 罗欣,主任医师
    罗欣 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病:擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。

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