心脏钝性闭合伤(心脏钝性闭合伤 )

　　一、检查

　　1、心包穿刺：对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段，但存在较危险并发症，而且心包腔内血块凝结时，可出现假阴性，故临床采用心包穿刺应慎重。

　　2、床旁超声心动图：可节省检查时间，不仅能准确测量心包内积血，还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况，应作为首选辅助检查。

　　3、X线检查：单纯心肌挫伤很少阳性体征，心电图检查诊断价值较大，表现为ST段抬高和T波倒置低平。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片，但不易鉴别纵隔及心影增大的程度，且增加检查时间，应免做X线检查。

　　4、血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。