老年人骨关节炎(老年人骨关节炎 )

别名:
骨关节病,退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎等
传染性:
无传染性
治愈率:
35%,临床上多以控制症状治疗为主
多发人群:
老年人多见
发病部位:
典型症状:
结节 背痛 关节疼痛 椎间盘脱出 创伤
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

老年人骨关节炎检查

  本病无特异的实验室指标,大部分患者血沉正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子和自身抗体阴性,关节液黄色或草黄色,黏度正常,凝固试验正常,白细胞数低于2*109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%,据此可与自身免疫性关节病鉴别。

  血沉在OA一般正常,但要注意血沉有随年龄而增加的趋势,在患OA的老年病人发现血沉中度增快,不一定表示是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),但如一个有广泛僵硬和关节炎的病人血沉突然增快,有可能表示病人患有RA,由于OA十分普遍,RA常发生在已有OA的病人,如果指间关节的OA开始伴有发炎的症状和体征,并引起强直,很可能是RA,反之,RA在自然过程的晚期也可以发生OA,如果同时发生利尿剂导致的高尿酸血症,软骨钙化和OA,就更造成诊断上的困难。

  影像检查对本病的诊断十分重要,X线表现主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化及囊性变,关节边缘骨赘形成,关节面萎陷,变形和关节半脱位等,MRI可示早期软骨,半月板等关节结构的病变,有利于早期诊断,CT用于椎间盘病的诊断,优于X线。

  关节间隙变窄,软骨下骨硬化,边缘性骨刺脊椎关节连成骨桥,亦可见骨囊肿以及畸形,如发现这些变化可作为诊断的依据和估计关节损伤的程度,但放射学改变的程度不一定与临床表现完全一致,OA一般在早期没有或很少有症状,只在继发炎症,疼痛或影响关节的活动时,病人才找医生,此时,关节损伤发生已久,疼痛在个别病人亦可出现于放射学改变之前,一般常常用放射学改变解释临床症状,例如用脊椎变化解释背痛,事实上,背痛多半是精神,情绪紧张等因素引起的,与病变关系不大。

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    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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