睫状体黑色素瘤检查
1.除了常规的检查方法之外,超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值。UBM是一种利用超高频率(50~100MHz)超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法,其特点是成像清晰、分辨率高,可以清晰地显示角膜、前房、晶状体、房角、睫状体等组织结构,尤其突出的是可以清晰地显示后房结构,弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后房情况的不足。对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处,可以测量病变的厚度,确定肿瘤的范围,并可以观察病变大小的变化,为随诊提供一种定量的方法。在睫状体肿瘤早期,常规检查方法未能显示之前,UBM即可清晰地显示。对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值,是区别虹膜肿瘤,还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法。因此,UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗的选择、随诊等方面的重要手段。
2.睫状体肿瘤的UBM表现:①病变边界清晰,睫状体限局隆起增厚,形态呈半球形或蘑菇形;②病变内回声不均匀,近球壁回声强,远球壁回声弱,部分可见斑点状高回声团。部分病例病变内可见圆形无回声区,为病变内的血管;③部分病变边缘伴发虹膜囊肿;④继发性改变:虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏;⑤无脉络膜凹及挖空现象。由于国人的睫状体肿瘤发生率较低,在现有条件下仅能对病变的大小、病变与周边组织的关系等进行观察,尚不能对睫状体肿瘤的良、恶做出较准确的UBM诊断。高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小,需结合普通超声波检查。
3.结合彩色超声多普勒及B超检查以及巩膜透照试验,MRI检查有利于本病的诊断。MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号。