十二指肠结核(十二指肠结核 )

别名:
十二指肠结核病
传染性:
有传染性
治愈率:
治愈率87%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
肚子疼 上腹部疼痛 盗汗 腹部压痛 淋巴结肿大
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  一、检查

  单纯十二指肠结核患者全身情况较好时,实验室检查多无异常,病程长时可有血沉增快和血红蛋白降低,为主要的实验室检查阳性发现。还可有结核菌素试验阳性,结核抗体阳性。合并出血时便潜血可呈阳性等。

  1.X线表现 对可疑十二指肠结核的患者,需行上消化道钡餐检查,在增生型十二指肠结核的患者,常见X线表现为不同程度的管腔狭窄,多为腔外肿大淋巴结压迫所致,后者可致梗阻部位出现“刀切”征,或十二指肠圈扩大,表现类似肠系膜上动脉压迫综合征,梗阻近端肠管扩张。少数患者表现为腔内狭窄,黏膜皱襞呈息肉状改变。溃疡型患者可有球或球后溃疡,溃疡多较小,不易显示,但多伴有十二指肠黏膜皱襞增厚,管腔痉挛和狭窄。

  2.腹部超声和CT检查 对那些病情较重,特别是有十二指肠腔附近淋巴结肿大的患者,可发现上腹部肿块。

  3.内镜检查

  (1)胃镜检查:可见管腔狭窄,内镜通过困难,狭窄部分黏膜充血水肿,部分患者可有糜烂和溃疡形成,狭窄近端肠腔扩张。由于结核肉芽肿多位于黏膜下层,加之管腔狭窄,使内镜活检比较困难,活检结果也多为非特异炎性表现,所以内镜检查除能明确梗阻部位外,对诊断意义不大。

  (2)腹腔镜检查:可以直接对病变部位进行观察,发现可疑病变行活组织检查,避免了剖腹探查,故对诊断也有一定价值。

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  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
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    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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    李红玲 主任医师
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    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

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    叶蔚 主任医师
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    擅长疾病:胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、胆胰疾病的诊治。

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