淋巴瘤样丘疹病(淋巴瘤样丘疹病 )

淋巴瘤样丘疹病检查

1.组织病理：

组织学上对本病有诊断价值。真皮呈楔形、斑片状或血管周围浸润。较大损害浸润可占据整个真皮。浸润可累及表皮伴炎症细胞亲表皮性。损害进展时，可发生表皮坏死及糜烂。真皮血管可见纤维蛋白沉积，偶可见淋巴细胞性血管炎。真皮浸润细胞由淋巴细胞、嗜酸白细胞和中性粒细胞和较大的单核细胞构成。可见非典型性大或小的淋巴样细胞，占浸润细胞的50%以上。组织学上损害可分为A型和B型两型。

　　2.A型损害含非典型性大细胞、胞浆丰富和明显的嗜酸性核仁。

如细胞含两个核，则颇似ReedSternberg细胞。B型损害，非典型性细胞较小，核较小，染色深，呈脑回状。类似MF的非典型性细胞。两型损害均可见非典型核丝分裂。

　　3.免疫组化：

大的非典型细胞，呈辅助T细胞表型。非典型性细胞特别是A型细胞ki-1或CD30染色阳性。PCR基因克隆重排见于40%以上的淋巴瘤样丘疹病损害。