急性脊髓炎(急性脊髓炎 )

别名：: 急性横贯性脊髓炎

传染性：: 无传染性

治愈率：: 30%

多发人群：: 可见于任何年龄，但以青壮年...

发病部位：

典型症状：: 无力 运动功能障碍 腱反射亢进 腱反射消失 脊髓休克

并发症：

是否医保：: 是

挂号科室：

治疗方法：

急性脊髓炎就诊？

急性脊髓炎就诊指南针对急性脊髓炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性脊髓炎挂什么科室的号？急性脊髓炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性脊髓炎要做哪些检查？急性脊髓炎检查结果怎么看？等等。急性脊髓炎就诊指南旨在方便急性脊髓炎患者就医，解决急性脊髓炎患者就诊时的疑惑问题。典型症状脊髓休克、无力、腱反射亢进最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期无力消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待休克缓解后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.脊髓MRI 典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。 2.脑脊液检查脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。诊断标准 1.诊断依据（1）进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍；（2）双侧的症状或体征（不一定对称）；（3）明确的感觉平面；（4）影像学除外压迫性病变（MRI或脊髓造影；如条件不具备可行CT检查）；（5）提示脊髓炎症的表现，脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化；如果初期无上述表现，可在第2～7天复查MRI及腰穿；（6）起病后4小时到21天内达到高峰。 2.须除外条件（1）发病前10年内有脊髓放射线接触史；（2）病变范围符合脊髓血管分布，如脊髓前动脉综合征；（3）脊髓表面异常流空信号提示脊髓动静脉畸形；（4）血清学或临床表现提示结缔组织病（结节病、贝赫切特综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等）；（5）中枢神经系统感染性疾病的表现，如梅毒、莱姆病、艾滋病、支原体及病毒感染等头颅；（6）MRI异常提示多发性硬化或存在视神经炎的临床表现。

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